Fortsätt till huvudinnehåll

Hospital São Francisco Xavier


Sista delen av vår praktik blev vi placerade på ett sjukhus utanför city. Sjukhuset São Francisco Xavier är statligt ägt och ligger i Belem, kallas också för konstens sjukhus pga av den konstnärliga inredningen och bildgallerian i korridoren.

Vi praktiserade inom slätröntgen på akutverksamheten. Den fungerar så att patienter med akuta skador kommer in till akuten där en sjuksköterska sköter triageringen och skickar patienten till rätt avdelning efter den initiala bedömningen.


Patienten med skelettskador skickas omedelbart till väntrummet till slätröngen. Här behövs ingen remiss. Undersökningen läggs upp i RISet utan mycket klinisk information. Ofta står det endast trauma och teknikern har ansvar över att ta reda på var det gör ont och vad det är för kroppsdel som ska undersökas. Efter undersökningen görs heller ingen dokumentation. Bilden skickas till akutläkaren eller ortopeden som kommer träffa patienten efteråt och bestämmer behandlingen utifrån det de tolkat på bilderna. Läkarna kan också besluta att utreda vidare och skicka patienten till CT:n. Enligt teknikerna tar läkarna kontakt med radiolog för hjälp med att granska bilderna om de har frågor eller är osäkra på det de ser.




De första 2 dagarna hade bländarljuset på röntgenlabbet slocknat. Phillips hade precis förlorat avtalet om att sälja sin utrustning till röntgenavdelningarna på sjukhuset mot en annan konkurrent och deras tekniker hade ingen brådska med att komma och byta lampan. Eftersom detta är det enda labbet på avdelningen kunde inte det stängas ned i. Så röntgenteknikerna fick arbeta helt i blindo. Lösningen blev att blända ut hellre lite för mycket än för lite. Första dagen var jag lite motvillig att göra undersökningar men eftersom reparationen dröjde så länge så fick jag ge mig och köra blint. Det kändes otroligt fel men bilderna blev hyfsade (se själva bilden till vänster).


Placeringen på detta sjukhus gick otroligt bra tack vare personalens fantastiska bemötande och vänlighet. Vår kliniklärare Zé var så tillmötesgående med allt så att vi kände oss som hemma, om inte bättre, förlåt Sverige. Efter denna vecka avslutar vi vår praktik för alla goda ting har ett slut och så även denna resa. Snart flyger jag hem...


Kommentarer

Populära inlägg i den här bloggen

Slätröntgen på Hospital da Luz

Största delen av vår placering sker på Hospital da Luz, ett privat storsjukhus i Lissabon som ägs av Luz Saúde.                                                              Hospital da Luz i Lissabon Som jag nämnde i ett tidigare inlägg så har patienterna med sig sin egen remiss, oftast står det ingen anamnes, endast önskad undersökning och antal projektioner. När patienten kommer in frågar man födelsedatum och stämmer av med bokningen, var i kroppen det gör ont och anledningen till att patienten ska undersökas. I början fick vi stöd av våra handledare genom att de kommunicerade med patienten medan vi fick ställa in. Sedan blev vi tvungna att lära oss några fraser på portugisiska för att kommunicera med dem, det är inte lika vanligt här som i Sverige att folk talar engelska. Här tas det färre bilder: hand, 2 projektioner:...

Raios X

Med hjälp av ortopantomografi skapas en panoramabild av tänder, käke och lederna och undersökningarna genomförs av teknikerna på röntgenavdelningen.  Blyförkläde sätts också på patienter på ortopantomografiska undersökningar fast stråldoserna är så låga. På tal om strålsäkerhet så körs barnundersökningen på Da Luz med samma parametrar som för vuxna. Jag påpekade detta för teknikerna men de sa att deras bästa optimering var med ögonmått. De sänkte kV eller mAs lite men hade inte riktlinjer att följa efter barnets ålder och vikt som vi gör i Sverige vilket är väldigt synd tycker jag. Speciellt eftersom de har för vana att blända ut oerhört mycket så blir det onödigt höga stråldoser för barn som är så strålkänsliga. I kontrast till detta så sätter de blyförkläde på alla patienter i alla undersökningar vilket känns också lite extremt. Att täcka baken på en äldre patient med blyförkläde när de ska köra en PA lunga verkar inte så relevant som att optimera ...