Fortsätt till huvudinnehåll

Raios X




Med hjälp av ortopantomografi skapas en panoramabild av tänder, käke och lederna och undersökningarna genomförs av teknikerna på röntgenavdelningen. Blyförkläde sätts också på patienter på ortopantomografiska undersökningar fast stråldoserna är så låga.

På tal om strålsäkerhet så körs barnundersökningen på Da Luz med samma parametrar som för vuxna. Jag påpekade detta för teknikerna men de sa att deras bästa optimering var med ögonmått. De sänkte kV eller mAs lite men hade inte riktlinjer att följa efter barnets ålder och vikt som vi gör i Sverige vilket är väldigt synd tycker jag. Speciellt eftersom de har för vana att blända ut oerhört mycket så blir det onödigt höga stråldoser för barn som är så strålkänsliga.

I kontrast till detta så sätter de blyförkläde på alla patienter i alla undersökningar vilket känns också lite extremt. Att täcka baken på en äldre patient med blyförkläde när de ska köra en PA lunga verkar inte så relevant som att optimera doserna för barnpatienter.  

Eftersom man tar färre bilder här med lite olika positioneringar blev det virrigt, speciellt i början. Exempelvis tas det här två bilder på fotleden, en frontal som är lätt inåtvriden för att se leden mellan tibia och fibula samtidigt och en sidobild. Ibland glömde jag hur deras system fungerade och positionerade efter det jag hade lärt mig på SÖS, en frontal, en inåtvriden, en sida och en vipp. En annan skillnad är att hängningsprotokollet följer den anatomiska ställningen vilket innebär bl.a. att bilder på händer och fingrar hänger åt motsatt håll än det jag är van vid.

Kommentarer

Populära inlägg i den här bloggen

Slätröntgen + Quiz

Nu leker vi quiz! Vad är det för patologi på bilden? (Rätt svar längst ner). Rutinerna i Portugal skiljer sig från Sverige eftersom det finns så lite klinisk information om patienterna. Här gäller det att förhöra dem beroende på undersökningens syfte, exempelvis om det är en lunga vi ska röntga inför en operation eller om det handlar om försäkringskontroller. För det mesta tas det bara en frontal på lungor och sida om läkaren begärt det. I vissa fall kan de också ha begärt en sidobild med höger sida mot detektorn beroende på vad läkaren vill se. Men vridningar tas bara ifall det är metastaser eller tumörer de frågar efter, en sådan undersökning fick jag aldrig se här. För det mesta var patienterna friska eller kom för kontroller efter gamla trauman.  När patienter som är inneliggande ska röntgas kör personalen mobiletten upp till avdelningen precis som jag hade sett göra i Sverige. Det roliga i det här fallet var att deras maskin såg ut som en giraff. Tidigare hade det ko

MR vecka IV + fun facts

Under hela min placering fick jag rotera dagligen på avdelningens fyra MR-labb varav två har 3 Tesla   maskiner och de andra två 1.5 Tesla. Eftersom det kördes lite olika undersökningar på de olika labben var det spännande att komma till praktiken varje dag. Jag fick se alla möjliga undersökningar man kan tänka sig och skapa positioneringar för några av de mest förekommande som ryggrad, axel- och knäled. Allting kändes nytt och spännande under hela den 4 veckor långa MR-placeringen, trots att jag hade hört från bl.a. klasskamrater att det kunde bli långtråkigt och monotont på MR. På 3 Tesla är det bättre att göra neuro- prostata, bröst och muskuloskeletala undersökningar. 3 Tesla maskinerna levererar bättre kvalitet på bilderna men är känsligare för fälthomogenitetsartefakter. Den långsammare tempot på MR gjorde också att jag fick långa förklaringar till mina frågor om säkerhet, läkemedel, MR-fysik och sekvenser.  Lungmetastaser All personal var otrolig

Hospital São Francisco Xavier

Sista delen av vår praktik blev vi placerade på ett sjukhus utanför city. Sjukhuset São Francisco Xavier är statligt ägt och ligger i Belem, kallas också för konstens sjukhus pga av den konstnärliga inredningen och bildgallerian i korridoren. Vi praktiserade inom slätröntgen på akutverksamheten. Den fungerar så att patienter med akuta skador kommer in till akuten där en sjuksköterska sköter triageringen och skickar patienten till rätt avdelning efter den initiala bedömningen. Patienten med skelettskador skickas omedelbart till väntrummet till slätröngen. Här behövs ingen remiss. Undersökningen läggs upp i RISet utan mycket klinisk information. Ofta står det endast trauma och teknikern har ansvar över att ta reda på var det gör ont och vad det är för kroppsdel som ska undersökas. Efter undersökningen görs heller ingen dokumentation. Bilden skickas till akutläkaren eller ortopeden som kommer träffa patienten efteråt och bestämmer behandlingen utifrån det de tolkat