Fortsätt till huvudinnehåll

MR vecka IV + fun facts



Under hela min placering fick jag rotera dagligen på avdelningens fyra MR-labb varav två har 3 Tesla
 maskiner och de andra två 1.5 Tesla. Eftersom det kördes lite olika undersökningar på de olika labben var det spännande att komma till praktiken varje dag. Jag fick se alla möjliga undersökningar man kan tänka sig och skapa positioneringar för några av de mest förekommande som ryggrad, axel- och knäled. Allting kändes nytt och spännande under hela den 4 veckor långa MR-placeringen, trots att jag hade hört från bl.a. klasskamrater att det kunde bli långtråkigt och monotont på MR. På 3 Tesla är det bättre att göra neuro- prostata, bröst och muskuloskeletala undersökningar. 3 Tesla maskinerna levererar bättre kvalitet på bilderna men är känsligare för fälthomogenitetsartefakter. Den långsammare tempot på MR gjorde också att jag fick långa förklaringar till mina frågor om säkerhet, läkemedel, MR-fysik och sekvenser. 


Lungmetastaser


All personal var otroligt kompetent och hade bra svar på alla mina frågor. När det gällde den emotionella aspekten var de inte lika insatta i som vi i Sverige eftersom omvårdnad inte ingår i deras utbildning. Därför kallar inte de sig gärna sjuksköterskor utan tekniker trots att de har samma arbetsuppgifter som röntgensjuksköterskor i Sverige. Dock upplevde jag att de var empatiska, professionella och deras patientbemötande skilde sig inte från det i Sverige. Mestadels är det assistenterna som tar hand om patienten före och efter undersökningen. 

FuN FAcT: 
Mumien på bilden, en man i nästan 60-års åldern från Horsukhet som levde någon gång mellan åren 285 och 30 f.Kr., dog av prostatacancer och är det näst äldsta kända fallet av sjukdomen. Mumien är daterad och diagnosticerad tack vare Lisbon Mummy Project, sponsrat av Siemens-Portugal. 


Och med detta avslutar jag min placering på MR på Da Luz. Det har varit oerhört givande att få vara med på denna resa, ha lärt mig så mycket och ha träffat så duktiga och snälla tekniker som Tiago, Joao, Fabio och min kliniklärare Fernando. Stort tack till all personal på Hospital da Luz, e até já!


Kommentarer

Populära inlägg i den här bloggen

MR vecka II

MR bröst visste jag inte fanns förrän min första mammoplacering, den är trots allt en relativ ny undersökningsmetod. Här får ni se en bild på sjukhusets sprillans nya, endast 8 månader gammal Siemens 3 T, förberett inför kommande MR bröstundersökningar. En intressant händelse i veckan var en neuroundersökning på ett barn med lätt förståndshandikapp. Teknikerns bemötande var professionellt men barnanpassat. Hon använde enkla ord och talade sakta. Här finns det inga distraktioner eller leksaker för barn varken i väntrum eller i undersökningsrummet. Föräldrarna får ingen information på förhand. Barnet fick testa larmknappen för att känna sig tryggare att teknikern skulle komma om han ringde. Bemötandet av patienter här skiljer från Sverige i det att de anses vara klienter och inte patienter vilket hör ihop med att det är ett privatsjukhus. Sedan finns det en kulturell aspekt på det hela och det är att bemötandet inte får vara personligt utan formellt. Teknikerna ropar upp ...

Hospital São Francisco Xavier

Sista delen av vår praktik blev vi placerade på ett sjukhus utanför city. Sjukhuset São Francisco Xavier är statligt ägt och ligger i Belem, kallas också för konstens sjukhus pga av den konstnärliga inredningen och bildgallerian i korridoren. Vi praktiserade inom slätröntgen på akutverksamheten. Den fungerar så att patienter med akuta skador kommer in till akuten där en sjuksköterska sköter triageringen och skickar patienten till rätt avdelning efter den initiala bedömningen. Patienten med skelettskador skickas omedelbart till väntrummet till slätröngen. Här behövs ingen remiss. Undersökningen läggs upp i RISet utan mycket klinisk information. Ofta står det endast trauma och teknikern har ansvar över att ta reda på var det gör ont och vad det är för kroppsdel som ska undersökas. Efter undersökningen görs heller ingen dokumentation. Bilden skickas till akutläkaren eller ortopeden som kommer träffa patienten efteråt och bestämmer behandlingen utifrån det de tolkat ...

Raios X

Med hjälp av ortopantomografi skapas en panoramabild av tänder, käke och lederna och undersökningarna genomförs av teknikerna på röntgenavdelningen.  Blyförkläde sätts också på patienter på ortopantomografiska undersökningar fast stråldoserna är så låga. På tal om strålsäkerhet så körs barnundersökningen på Da Luz med samma parametrar som för vuxna. Jag påpekade detta för teknikerna men de sa att deras bästa optimering var med ögonmått. De sänkte kV eller mAs lite men hade inte riktlinjer att följa efter barnets ålder och vikt som vi gör i Sverige vilket är väldigt synd tycker jag. Speciellt eftersom de har för vana att blända ut oerhört mycket så blir det onödigt höga stråldoser för barn som är så strålkänsliga. I kontrast till detta så sätter de blyförkläde på alla patienter i alla undersökningar vilket känns också lite extremt. Att täcka baken på en äldre patient med blyförkläde när de ska köra en PA lunga verkar inte så relevant som att optimera ...