Fortsätt till huvudinnehåll

MR vecka III


Före undersökningen när patienten sitter i väntrummet får den läsa igenom och kryssa i alla kontraindikationer för MR. Det är en lång lista med frågor om metaller och implantat i kroppen, allergier, tidigare operationer och nuvarande medicinering och sjukdomar. Det hände ofta att de rörde ihop ja och nej svar pga nervositet inför undersökningen. Men personalen brukade gå igenom alla frågor muntligt före undersökningens start. De får också signera ett medgivande om att bli undersökta med magnetkameran och kontrastmedel och om att de hade förstått möjliga risker.




När det gäller ergonomin märkte jag att både teknikerna och assistenterna är bättre än personalen i Sverige. De låter patienten komma upp ur sängen och lägga sig själv och hjälper till bara i extrema fall. Resultatet blir att patienterna får hitta ett sätt att sköta sig själv, upplever större självständighet och personalen får ha hälsan i behåll. Detta är något som jag känner att personalen i Sverige kan bli bättre på, att låta patienter klara sig själva så långt som det är möjligt och inte inhabilitera dem i tron att de hjälper till. När en patient behöver förflyttas från säng till undersökningsbord ser personalen till att vara tre eller fyra som drar. Inte en enda gång såg jag att de skötte det själva. Här finns inga ursäkter som tidsbrist och att patienten är liten och lätt trots att de har samma belastning som i Sverige och mycket mer press på att leverera pga konkurrens.




Lunch på Hospital da Luz

Luncherna på sjukhusrestaurangen, med ett överkomligt pris på 4.30 euro för personal och studenter, var alltid dagens höjdpunkt.



Kommentarer

Populära inlägg i den här bloggen

Slätröntgen + Quiz

Nu leker vi quiz! Vad är det för patologi på bilden? (Rätt svar längst ner). Rutinerna i Portugal skiljer sig från Sverige eftersom det finns så lite klinisk information om patienterna. Här gäller det att förhöra dem beroende på undersökningens syfte, exempelvis om det är en lunga vi ska röntga inför en operation eller om det handlar om försäkringskontroller. För det mesta tas det bara en frontal på lungor och sida om läkaren begärt det. I vissa fall kan de också ha begärt en sidobild med höger sida mot detektorn beroende på vad läkaren vill se. Men vridningar tas bara ifall det är metastaser eller tumörer de frågar efter, en sådan undersökning fick jag aldrig se här. För det mesta var patienterna friska eller kom för kontroller efter gamla trauman.  När patienter som är inneliggande ska röntgas kör personalen mobiletten upp till avdelningen precis som jag hade sett göra i Sverige. Det roliga i det här fallet var att deras maskin såg ut som en giraff. Tidigare hade det ko

Hospital São Francisco Xavier

Sista delen av vår praktik blev vi placerade på ett sjukhus utanför city. Sjukhuset São Francisco Xavier är statligt ägt och ligger i Belem, kallas också för konstens sjukhus pga av den konstnärliga inredningen och bildgallerian i korridoren. Vi praktiserade inom slätröntgen på akutverksamheten. Den fungerar så att patienter med akuta skador kommer in till akuten där en sjuksköterska sköter triageringen och skickar patienten till rätt avdelning efter den initiala bedömningen. Patienten med skelettskador skickas omedelbart till väntrummet till slätröngen. Här behövs ingen remiss. Undersökningen läggs upp i RISet utan mycket klinisk information. Ofta står det endast trauma och teknikern har ansvar över att ta reda på var det gör ont och vad det är för kroppsdel som ska undersökas. Efter undersökningen görs heller ingen dokumentation. Bilden skickas till akutläkaren eller ortopeden som kommer träffa patienten efteråt och bestämmer behandlingen utifrån det de tolkat

MR vecka IV + fun facts

Under hela min placering fick jag rotera dagligen på avdelningens fyra MR-labb varav två har 3 Tesla   maskiner och de andra två 1.5 Tesla. Eftersom det kördes lite olika undersökningar på de olika labben var det spännande att komma till praktiken varje dag. Jag fick se alla möjliga undersökningar man kan tänka sig och skapa positioneringar för några av de mest förekommande som ryggrad, axel- och knäled. Allting kändes nytt och spännande under hela den 4 veckor långa MR-placeringen, trots att jag hade hört från bl.a. klasskamrater att det kunde bli långtråkigt och monotont på MR. På 3 Tesla är det bättre att göra neuro- prostata, bröst och muskuloskeletala undersökningar. 3 Tesla maskinerna levererar bättre kvalitet på bilderna men är känsligare för fälthomogenitetsartefakter. Den långsammare tempot på MR gjorde också att jag fick långa förklaringar till mina frågor om säkerhet, läkemedel, MR-fysik och sekvenser.  Lungmetastaser All personal var otrolig