Fortsätt till huvudinnehåll

Första veckan på MR


Första veckan på MR har gått över förväntan tack vare mina otroligt kompetenta och hjälpsamma handledare men också för att jag tycker det är en intressant modalitet. Veckan startade med en crashcourse i MR-fysikens grunder med min handledare/kliniklärare. Får erkänna att jag glömt bort det mesta.

På sjukhuset finns 4 MR maskiner, två 1,5 T och två 3 T. Än så länge har jag bara varit placerad på 3 T och sett undersökningar på hals, hjärna, leder, buk, bröst och prostata. Onsdag denna vecka var prostatadag och min lyckodag! Efter 3:e undersökningen tyckte min handledare att det var dags för mig att ta över manöverpanelen (se fotobevis nedan). Prostataundersökningar kan köras på 3 T maskiner istället för att använda endorectal coils på en 1.5 T. Protokollet är fastställt av American Urological Association.

Anestesiundersökningar körs på morgnarna av team med narkosläkare, sjuksköterska, röntgensjuksköterska och undersköterska. Klaustrofobiska patienter sövs ner med propofol före undersökningen, atropinspruta finns alltid i närheten. Efter undersökningen ligger patienter en timme på uppvak innan de får åka hem igen.













Kommentarer

Populära inlägg i den här bloggen

Slätröntgen + Quiz

Nu leker vi quiz! Vad är det för patologi på bilden? (Rätt svar längst ner). Rutinerna i Portugal skiljer sig från Sverige eftersom det finns så lite klinisk information om patienterna. Här gäller det att förhöra dem beroende på undersökningens syfte, exempelvis om det är en lunga vi ska röntga inför en operation eller om det handlar om försäkringskontroller. För det mesta tas det bara en frontal på lungor och sida om läkaren begärt det. I vissa fall kan de också ha begärt en sidobild med höger sida mot detektorn beroende på vad läkaren vill se. Men vridningar tas bara ifall det är metastaser eller tumörer de frågar efter, en sådan undersökning fick jag aldrig se här. För det mesta var patienterna friska eller kom för kontroller efter gamla trauman.  När patienter som är inneliggande ska röntgas kör personalen mobiletten upp till avdelningen precis som jag hade sett göra i Sverige. Det roliga i det här fallet var att deras maskin såg ut som en giraff. Tidigare hade det ko

Raios X

Med hjälp av ortopantomografi skapas en panoramabild av tänder, käke och lederna och undersökningarna genomförs av teknikerna på röntgenavdelningen.  Blyförkläde sätts också på patienter på ortopantomografiska undersökningar fast stråldoserna är så låga. På tal om strålsäkerhet så körs barnundersökningen på Da Luz med samma parametrar som för vuxna. Jag påpekade detta för teknikerna men de sa att deras bästa optimering var med ögonmått. De sänkte kV eller mAs lite men hade inte riktlinjer att följa efter barnets ålder och vikt som vi gör i Sverige vilket är väldigt synd tycker jag. Speciellt eftersom de har för vana att blända ut oerhört mycket så blir det onödigt höga stråldoser för barn som är så strålkänsliga. I kontrast till detta så sätter de blyförkläde på alla patienter i alla undersökningar vilket känns också lite extremt. Att täcka baken på en äldre patient med blyförkläde när de ska köra en PA lunga verkar inte så relevant som att optimera dose

Hospital São Francisco Xavier

Sista delen av vår praktik blev vi placerade på ett sjukhus utanför city. Sjukhuset São Francisco Xavier är statligt ägt och ligger i Belem, kallas också för konstens sjukhus pga av den konstnärliga inredningen och bildgallerian i korridoren. Vi praktiserade inom slätröntgen på akutverksamheten. Den fungerar så att patienter med akuta skador kommer in till akuten där en sjuksköterska sköter triageringen och skickar patienten till rätt avdelning efter den initiala bedömningen. Patienten med skelettskador skickas omedelbart till väntrummet till slätröngen. Här behövs ingen remiss. Undersökningen läggs upp i RISet utan mycket klinisk information. Ofta står det endast trauma och teknikern har ansvar över att ta reda på var det gör ont och vad det är för kroppsdel som ska undersökas. Efter undersökningen görs heller ingen dokumentation. Bilden skickas till akutläkaren eller ortopeden som kommer träffa patienten efteråt och bestämmer behandlingen utifrån det de tolkat